Trastorno de Personalidad Limítrofe


Definición

El trastorno de personalidad limítrofe (BPD) es una enfermedad compleja y confusa. Se caracteriza por inestabilidad en el estado de ánimo, relaciones interpersonales, imagen personal, y comportamiento. Las personas con BPD con frecuencia actúan impulsivamente. Este comportamiento interrumpe la vida familiar y laboral, la planeación a largo plazo, y el sentido de individualidad. Las personas con BPS también tienen dificultad para controlar su estado de ánimo (llamada regulación de influencia negativa).

La mayoría de quienes padecen BPD tienen gran dificultad para sobrellevar separaciones de seres queridos, y tratan desesperadamente de evitar estar solos. En casos severos, las personas con BPD pueden buscar alivio del dolor interno al cortarse, quemarse, o arañarse a sí mismos.

A medida que ha incrementado el entendimiento de las causas y síntomas de BPD, han mejorado las opciones de tratamiento. Muchos de quienes padecen BPD reciben ayuda considerable por parte de psicoterapia y medicamentos.

Causas

No se entienden por completo las causas del BPD, aunque se cree que la química cerebral, genética, y factores del entorno desempeñan una función. Las personas con BPD probablemente nacen con una vulnerabilidad subyacente a la enfermedad. Cuando están expuestos a ciertas experiencias y tipos de estrés, incrementan sus probabilidades de desarrollar la enfermedad. Con frecuencia se encuentra que las personas que padecen BPD han experimentado abuso infantil, negligencia, separación, abuso sexual, o violencia.

Sistema nervioso central: cerebro

cerebro, rostro, cráneoSe cree que el BPD se desarrolla a partir de una combinación de desequilibrios químicos en el cerebro y experiencias traumáticas en la vida.

© 2011 Nucleus Medical Media, Inc.

Factores de riesgo

Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollar BPD:

  • Sexo: femenino
  • Un historial de abuso, negligencia, o abandono en la infancia
  • Un historial de abuso sexual o violencia
  • Sensibilidad innata al estrés
  • Mala imagen personal; no tener un sentido claro de quién es usted
  • Madre, padre, o hermano con BPD

Síntomas

Los síntomas de BPD varían de una persona a otra. Las personas con BPD tienden a ser extremadamente sensibles al rechazo, reaccionando con ira y enojo ante separaciones incluso ligeras de amigos o miembros de la familia. Los síntomas con frecuencia se vuelven más agudos cuando las personas con BPD se sienten aisladas y solas, o durante momentos de particular estrés.

Los rasgos que son comunes en personas con BPD incluyen:

  • Temor al abandono, provocando comportamientos desesperados con el objetivo de evitar el abandono
  • Cambios extremos del estado de ánimo y dificultad para controlar emociones
  • Dificultad en las relaciones, caracterizada por cambios drásticos entre idealizar la relación y menospreciar la relación (ver a las personas como todas buenas o todas malas)
  • Imagen personal inestable
  • Comportamiento impulsivo
    • Gastar excesivamente
    • Promiscuidad, comportamiento sexual riesgoso
    • Apostar
    • Abuso de drogas y de alcohol
    • Auto-lesión, amenazas suicidas
    • Comer compulsivamente
  • Lesionarse repetitivamente mediante cortadas, arañones, o quemaduras
  • Sentirse incomprendidos, aburridos, y vacíos
  • Tener sensaciones profundamente arraigadas de tener defectos o ser malo de alguna manera
  • Usar mecanismos de “defensa” para evitar tomar responsabilidad para comportarse, o culpar a otras personas
  • Estado de ánimo impredecible y dificultad para regular el estado de ánimo
  • Problemas con el control de ira, manifestada como periodos de enojo intenso, incontrolable, y con frecuencia irracional
  • Episodios (por lo general precipitados por estrés) de paranoia intensa, disociación, o patrones de pensamiento que están al límite de la psicosis (de ahí el término “limítrofe”)

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico para descartar otras posibles causas de problemas del estado de ánimo y comportamiento. Si se sospecha de BPD, debería recibir una evaluación minuciosa por parte de un psiquiatra que se especialice en trastornos de la personalidad.

La BPD puede afectar a cualquier persona, pero con frecuencia se diagnostica en adolescentes y adultos jóvenes. La BPD parece ocurrir mucho más frecuentemente entre mujeres que entre hombres. Se puede hacer un diagnóstico de BPD si una persona cuenta con un historial de tener relaciones interpersonales inestables, mala imagen personal, e impulsividad marcada junto con algunos de los síntomas específicos de BPD mencionados anteriormente. Además, los pacientes con BPD casi siempre tienen problemas coexistentes de salud mental, incluyendo:

  • Depresión
  • Abuso de sustancias
  • Trastornos alimenticios
  • Trastornos de ansiedad
  • Trastorno bipolar
  • Gastar compulsivamente, apostar, o comportamiento sexual riesgoso

Tratamiento

Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

Psicoterapia

La terapia individual, grupal, y familiar forma la base del tratamiento de BPD. La psicoterapia individual por lo general consiste de 2-3 sesiones a la semana durante un periodo de años. La terapia de comportamiento dialéctico (DBT) es un tipo de terapia cognitiva conductual que ha mostrado particular éxito en personas con BPD. Se puede aplicar como terapia grupal. El objetivo de la terapia es ayudar a la persona con BPD:

  • Entender su comportamiento
  • Mejorar su capacidad de tolerar la frustración, ansiedad, soledad, e ira
  • Controlar el comportamiento impulsivo
  • Mejorar habilidades sociales

La terapia familiar puede ayudar a que miembros de la familia lidien con los efectos del BPD y proporcionen apoyo para la persona que padece BPD.

Medicamentos

Se pueden usar medicamentos antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo para tratar la depresión coexistente y los cambios de humor. Se pueden usar medicamentos antipsicóticos en bajas dosis para controlar el pensamiento distorsionado o la ansiedad.

Prevención

No hay lineamientos para prevenir la BPD. Hay investigación en proceso para identificar cuáles métodos de tratamiento funcionan de manera más efectiva para controlar y revertir el curso de la enfermedad.

RESOURCES:

Borderline Personality Resource Center
http://www.bpdresourcecenter.org

National Institute of Mental Health
http://www.nimh.nih.gov

National Mental Health Association
http://www.nmha.org

CANADIAN RESOURCES:

Borderline Personality Disorder
http://www.borderlinepersonality.ca

Canadian Psychiatric Association
http://www.cpa-apc.org

REFERENCES:

Borderline personality disorder: fact sheet. National Mental Health Association website. Available at: http://www.nmha.org/infoctr/factsheets/borderline.cfm . Accessed July 13, 2005.

Borderline personality disorder: raising questions, finding answers. National Institute of Mental Health website. Available at: http://www.nimh.nih.gov/publication/bpd.cfm . Accessed July 12, 2005.

Borderline personality disorder: resource center. New York-Presbyterian Hospital-Weill Cornell Medical College website. Available at: http://www.bpdresourcecenter.org/ . Accessed July 13, 2005.

Feldman MD, Montandon M. “Borderline personality disorder” in Ferri’s Clinical Advisor: Instant Diagnosis and Treatment , 8 th ed. Philadelphia, PA: Mosby; 2006.

Mason PT, Kreger R. Stop Walking on Eggshells: Taking Your Life Back When Someone You Care About Has Borderline Personality Disorder . Oakland, CA: New Harbinger Publications; 1998.

Deja un comentario

Aún no hay comentarios.

Comments RSS TrackBack Identifier URI

Deja un comentario

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s

Seguir

Recibe cada nueva publicación en tu buzón de correo electrónico.

Únete a otros 118 seguidores