Farmacologia de las benzodiazepinas


Acciones farmacológicas de las benzodiazepinas
Describiremos las acciones farmacológicas de las benzodiazepinas para después señalar sus indicaciones, ya que ambas están en estrecha relación.
1. Ansiolítica: disminuye o suprime la ansiedad. Da sensación de tranquilidad y disminuye la tensión psíquica y física.
2. Sedante: es la acción por la cual el individuo ve mermar su actividad general, donde disminuye su tiempo de reacción, con limitación de las funciones psicomotoras y mentales (como la atención y la concentración) y dificultad para la coordinación motora (ataxia). Esta acción es las que provoca la sedación diurna o “efecto resaca”.
3. Hipnótica: Disminuyen el tiempo que tarda la persona en dormirse; facilitan el permanecer dormido y aumentan el umbral para despertarse
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(es decir que se necesita un estímulo mayor para que pase del sueño a la vigilia). Así, proporcionan una menor cantidad de despertares. Reducen los terrores nocturnos y las pesadillas (porque disminuye la etapa 4 del sueño). Con respecto al tiempo global del sueño, lo aumenta.
4. Anticonvulsivante: El efecto de las benzodiazepinas sobre las convulsiones se ejerce impidiendo la difusión de la actividad epiléptica. Las benzodiazepinas más anticonvulsivas son el flunitrazepám, el clonazepám, el bromazepam y el niitrazepám. Se utilizan más frecuentemente el clonazepám en los tratamientos a largo plazo, y en casos de urgencia por convulsiones que no ceden (estado epiléptico), sobre todo el diazepám endovenoso.
5. Relajante muscular: La droga más utilizada para la miorrelajación es el diazepám. Por otro lado, el clonazepám produce relajación muscular en dosis no sedantes, no así el diazepám.
6. Antipánico: Se llama así a la acción de algunas benzodiazepinas que evitan los síntomas del ataque de pánico, como el clonazepám y el alprazolám principalmente, y también el lorazepám.
Indicaciones de las benzodiazepinas
1 Ansiedad :
a) Trastorno de ansiedad generalizada.
b) Ansiedad anticipatoria en trastornos de pánico. Crisis de pánico
c) Ansiedad debida a factores estresantes vitales. Reacción aguda al estrés
d) Ansiedad debida a condiciones médicas: Endoscopias, cateterismos; preanestesia y postquirúrgicos; ansiedad por retirada del respirador; síndromes dolorosos de corta duración; infarto agudo del miocardio.
2 Insomnio: Inducción y/o mantenimiento del sueño
3 Fobia social
4 Depresión con ansiedad
5 Abstinencia alcohólica
6 Agitación psicomotriz
a) Agitación psicótica
b) Agitación psicomotriz senil
c) Delirium
d) Agitación maníaca
7 Movimientos anormales producidos por antipsicóticos:
a) Reacciones distónicas agudas o mioclónicas
b) Acatisia
c) Disquinesias tardías
8 Síndromes convulsivos:
a) Epilepsia
b) Estatus epiléptico

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